Nieuwe patient

Om u als nieuwe patient in te schrijven kunt u een e-mail sturen naar kombe.wrs@versatel.nl. Zorg ervoor dat de e-mail de volgende informatie bevat:


Let op: Graag bij uw eerste praktijkbezoek uw legitimatiebewijs en uw verzekeringsbewijs meenemen.

    Persoonsgegevens
  • Achternaam
  • Voorletters
  • Voornaam
  • Geboortedatum
  • Geslacht
  • BSN / Sofinummer

  • Adresgegevens
  • Straat
  • Huisnummer
  • Postcode
  • Plaats
  • Telefoon
  • E-mailadres

  • Verzekeringsgegevens
  • Naam verzekering
  • Polisnummer